Ausztria: A hospice-ellátás kiépítését követelik - egymillió lakosra 60 ágyat

Medical Tribune, 2010, 42, 15, 17.
(Tömörítvény)


A Caritas szervezet és az ausztriai hospice csúcsszövetség azt követeli, hogy az aktív halálbasegítés (eutanázia) tilalmát az Alkotmányban rögzítsék. Ugyanakkor ki kell építeni a hospice- és a palliatív ellátást és ezeket kommunálisan kell finanszírozni.

"Minden embernek joga van méltóságban meghalni és ez magában foglalja az igényt a halálbakísérésre és a lehető legjobb fájdalomkezelésre is" - jelentette ki a csúcsszövetség elnöke.

Fokozatos ellátás

Az osztrák Szövetségi Egészségügyi Intézet (ÖBIG) már 2004-ben megállapította egy fokozatos hospice- és palliatív ellátás koncepcióit és standardjait és annak finanszírozását. A 2008. évi kormányprogram előírta ennek végrehajtását, de ez azóta sem történt meg.

A finanszírozás problémája

Jelenleg Ausztriában évente 55-60 millió eurót fordítanak a hospice- és palliatív ellátás finanszírozására. A teljes kiépítéshez ennek a duplája lenne szükséges. Akadály a finanszírozási rendszerben, hogy tartományonként ezt vagy a szociális, vagy az egészségügyi területéről finanszírozzák.

Sürgősen szükségesnek tartják a fekvőbeteg hospice kiépítését. Jelenleg 167 ilyen ágy lenne szükséges, de csak 46 van egész Ausztriában. A fekvőbeteg hospice előnye, hogy nincs kórházhoz kötve, nem szükséges orvosi beutalás és az érintettek elhagyhatják a hospicet, ha jobban vannak. Egyébként az az idő, amelyet valaki egy fekvőbeteg hospiceben tölthet, nincs korlátozva.

A hospice- és palliatív ellátás koncepciója

Az ÖBIG fokozatos hospice- és palliatív ellátás koncepciója 2010-ig a következő ellátási kínálatokat irányozza elő:

- palliatív osztályok illetve fekvőbeteg hospice: 60 ágy egymillió lakosra. Az ágyak
felosztása: kétharmaduk mint palliatív osztály és egyharmad, mint fekvőbeteg
hospice.

- nappali hospice: az irányszámok elkészítésének időpontjában még nem volt
felbecsülhető, ezért kísérleti projekteket és azok kiértékelését javasolják.

- palliatív konziliáriusi szolgálat: szükség esetén minden kórház számára
hozzáférhetőnek kell lennie. Minden palliatív osztályhoz egy palliativkonziliáriusi
szolgálatnak kell tartoznia.

- mobil palliatív team: minden 140000 lakosra egy team.

- hospice team: minden 40000 lakosra egy team.